Nghị định 59-CP được Hội đồng Chính phủ ban hành năm 1960 nhằm quy định về chế độ phụ cấp đặc thù dành cho cán bộ, nhân viên y tế làm việc trong điều kiện dễ bị truyền nhiễm và có hại cho sức khỏe. Đây là một chính sách quan trọng thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đối với đội ngũ y tế công tác trong môi trường độc hại, nguy hiểm vào thời kỳ bấy giờ.

Phạm vi và đối tượng áp dụng

Nghị định này áp dụng đối với toàn bộ cán bộ, nhân viên trong ngành Y tế làm việc trong các điều kiện dễ bị lây nhiễm bệnh hoặc có yếu tố độc hại, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Đặc biệt, quy định này cũng mở rộng áp dụng đối với các đối tượng sau:

• Sinh viên trong thời gian thực tập thực tế tại các cơ sở y tế.
• Công nhân và nhân viên ngoài biên chế nhưng làm việc trong các điều kiện độc hại, lây nhiễm được quy định cụ thể trong văn bản.

Chế độ phụ cấp đối với cán bộ, nhân viên làm việc tại các cơ sở điều trị bệnh hủi (bệnh phong)

Mức phụ cấp đối với nhóm đối tượng này được tính theo tỷ lệ phần trăm lương chính và tăng dần theo thâm niên công tác liên tục:

• Nhóm trực tiếp điều trị và phục vụ: Cán bộ, nhân viên trực tiếp làm công tác điều trị, phục vụ bệnh nhân hủi tại các trại hủi, bệnh viện hủi được hưởng phụ cấp hàng tháng bằng 40% lương chính trong 3 năm đầu. Từ năm thứ 4 trở đi, cứ thêm mỗi năm làm việc liên tục sẽ được cộng thêm 5% lương chính, mức phụ cấp tối đa không quá 60% lương chính.
• Nhóm gián tiếp có tiếp xúc: Cán bộ, nhân viên không trực tiếp điều trị nhưng thường ngày phải làm việc trong khu vực bệnh nhân hủi và có tiếp xúc ít hoặc nhiều với bệnh nhân được hưởng phụ cấp hàng tháng bằng 20% lương chính trong 3 năm đầu. Từ năm thứ 4 trở đi, cứ thêm mỗi năm làm việc liên tục được cộng thêm 5% lương chính, mức tối đa không quá 40% lương chính.

Các mức phụ cấp ấn định theo điều kiện làm việc đặc thù

Nghị định phân chia các công việc độc hại, lây nhiễm thành 4 mức phụ cấp cố định bằng tiền mặt hàng tháng như sau:

Mức phụ cấp 15 đồng/tháng: Áp dụng cho cán bộ, nhân viên làm việc trong các điều kiện cực kỳ độc hại liên quan đến phóng xạ và tia X:

• Trực tiếp làm việc trong buồng máy điện quang, đứng thường xuyên cạnh máy hoặc gần bóng quang tuyến đang phát ra tia Roentgen khi máy chạy.
• Phục vụ tại các cơ sở điều trị bằng chất đồng vị phóng xạ Cobalt 60.
• Làm công tác điện quang chuyên trách chiếu, chụp cho bệnh nhân lao tại các cơ sở điều trị lao.
• Phụ trách đặt, cắm hoặc chuẩn bị các ống, kim radium và cobalt phục vụ điều trị.

Mức phụ cấp 12 đồng/tháng: Áp dụng cho cán bộ, nhân viên làm việc trong môi trường có nguy cơ lây nhiễm lao cao hoặc tiếp xúc gián tiếp với tia bức xạ:

• Trực tiếp điều khiển máy điện quang tại các tủ điều khiển đặt riêng biệt (ở phòng nhỏ cạnh phòng máy hoặc trong phòng máy có bình phong chì bảo vệ); cán bộ phụ trách đặt trạm và điều khiển máy điện quang điều trị ung thư hoặc các bệnh khác.
• Trực tiếp làm việc tại các buồng bệnh nhân lao của các bệnh viện chuyên khoa lao, phân viện lao, viện điều dưỡng lao hoặc các bệnh viện khác có khu điều trị lao quy mô từ 60 giường bệnh trở lên.

Mức phụ cấp 10 đồng/tháng: Áp dụng cho cán bộ, nhân viên làm việc tại các khu lây nhiễm quy mô nhỏ, xét nghiệm vi trùng hoặc xử lý vệ sinh chuyên biệt:

• Trực tiếp làm việc tại các buồng bệnh thuộc khu lây của bệnh viện Bạch Mai và các khu cách ly của các bệnh viện khác có quy mô từ 6 giường trở lên dành riêng cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm (lao, lây).
• Trực tiếp mổ xác chết để thí nghiệm vi trùng tại các khoa bệnh lý giải phẫu; chuyên trách xét nghiệm vi trùng lao tại các bệnh viện chuyên khoa lao; khám và điều trị ngoại trú cho bệnh nhân lao, hủi tại các phòng khám chuyên khoa.
• Làm công tác vệ sinh nhà xác, vệ sinh hố xí, cống rãnh, giặt quần áo, rửa bát đĩa của bệnh nhân lao tại các bệnh viện chuyên khoa lao, phân viện lao, viện điều dưỡng lao và khu lao của bệnh viện Bạch Mai.
• Phụ trách bể ướp xác tại Viện Giải phẫu của trường Đại học Y dược khoa hoặc phụ trách vệ sinh nhà xác của thành phố Hà Nội.

Mức phụ cấp 5 đồng/tháng: Áp dụng cho các công việc có mức độ độc hại hoặc lây nhiễm thấp hơn:

• Làm việc với hóa chất độc trong phòng hóa nghiệm; nuôi cấy vi trùng, nuôi cấy súc vật thí nghiệm vi trùng trong điều kiện phòng kín, nóng bức, thiếu không khí tại Viện Vi trùng.
• Làm công tác nhà xác, khâm liệm và chôn cất xác chết tại các bệnh viện.
• Các cán bộ, nhân viên khác tuy không thuộc các diện trên nhưng hàng ngày phải làm việc trong phạm vi chịu ảnh hưởng lây nhiễm của bệnh nhân lao hoặc chịu ảnh hưởng của tia Roentgen.

Phương pháp tính hưởng phụ cấp theo thời gian thực tế làm việc

Khoản phụ cấp hàng tháng không được cào bằng mà được tính dựa trên số ngày thực tế làm việc liên tục trong tháng của cán bộ, nhân viên:

• Làm việc liên tục từ trên 5 ngày đến dưới 10 ngày: Được hưởng 1/3 mức phụ cấp hàng tháng.
• Làm việc liên tục từ trên 10 ngày đến dưới 20 ngày: Được hưởng 2/3 mức phụ cấp hàng tháng.
• Làm việc liên tục từ trên 20 ngày trở lên: Được hưởng trọn vẹn (100%) mức phụ cấp hàng tháng.

Hiệu lực thi hành và trách nhiệm hướng dẫn

Nghị định 59-CP chính thức có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 9 năm 1960. Kể từ ngày nghị định này có hiệu lực, tất cả các văn bản quy định về chế độ phụ cấp của ngành Y tế được ban hành trước đó đều bị bãi bỏ. Bộ Y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn chi tiết và tổ chức thi hành các quy định tại nghị định này trên phạm vi cả nước.